剛出生的寶寶要補維生素D嗎？維生素D應(yīng)該怎么補？網(wǎng)上說維生素D補多了會中毒，這是真的嗎？……對于這個許多新手媽媽都關(guān)心的問題，南京市婦幼保健院藥學部兼臨床藥學科主任王俐的答案是肯定的。那么究竟該如何正確、有效的補充維生素D呢，一起聽聽專家怎么說。
維生素D是一種寶寶生長發(fā)育必要的脂溶性維生素，對維持鈣穩(wěn)態(tài)和骨骼健康有重要作用。王俐指出，重度維生素D缺乏不僅會導致嬰兒和兒童出現(xiàn)佝僂病，還會致所有年齡段人群出現(xiàn)骨軟化癥。此外，充足的維生素D對兒童神經(jīng)系統(tǒng)、免疫系統(tǒng)、組織細胞分化與代謝都至關(guān)重要。
專家表示，維生素D由皮膚暴露于紫外線輻射后合成，或者從食物及補充劑中吸收而來。然而富含維生素D的食物比較少，想從食物中補充足量的維生素D是很難的。尤其是對于大多數(shù)嬰幼兒，由于日曬不足，加之母乳中的維生素D含量也低于寶寶的需求量，不補充維生素D的純母乳喂養(yǎng)是維生素D缺乏和佝僂病的重要危險因素，因此口服額外維生素D是很重要的。
維生素D應(yīng)該怎么補？王俐拎出重點，種類、劑量要選好。專家介紹，《中國兒童維生素A、維生素D臨床應(yīng)用專家共識》（以下簡稱“專家共識”）建議新生兒每日補充400-800IU維生素D，以預(yù)防維生素D缺乏及不足，保證嬰幼兒生長發(fā)育所需。早產(chǎn)兒、低體重出生兒、多胎兒口服維生素D800IU/d，3個月后調(diào)整為400IU/d；如果用早產(chǎn)兒配方奶粉者可口服維生素D400IU/d。有些維生素D制劑標示的單位是μg也不要擔心，記住1μg = 40 IU的劑量轉(zhuǎn)換公式就可以啦。
普通的維生素D補充劑主要包括維生素D2和D3，維生素D2是植物來源的維生素D，維生素D3是皮膚接受陽光照射合成的維生素 D。有研究顯示維生素D3在提高血清25（OH）D水平方面優(yōu)于維生素D2，且與維生素D2相比，維生素D3的半衰期更長，故優(yōu)先推薦選用維生素D3 制劑。
王俐告訴記者，常規(guī)不推薦使用活性維生素D（阿爾法骨化醇和骨化三醇）預(yù)防和治療維生素D缺乏，特殊疾病狀態(tài)除外。
專家共識推薦，新生兒出生后就立即進行維生素D的補充，早產(chǎn)兒、低體重兒、雙胎兒自出生后一周開始。《中國兒童維生素D營養(yǎng)相關(guān)臨床問題實踐指南》推薦從嬰兒期到青春期都需要補充維生素D至少400IU/d。“如果是準媽媽，那么孕期補充維生素D對胎兒也是很重要的，WHO建議孕期媽媽每日補充200IU的維生素D”，專家提醒道。
與此同時，王俐提醒，食補、保證戶外運動也很重要。注意膳食結(jié)構(gòu)的平衡，適當添加和補充含鈣豐富的食物。如牛奶及奶制品，豆制品、蝦皮、紫菜、海帶、海產(chǎn)品和蔬菜等。而戶外活動和陽光照射可增加皮膚維生素D的合成，所以對寶寶來說，適當接受太陽的洗禮很重要。建議盡早帶寶寶去戶外運動，逐步達到每日1~2小時，但也要注意避免陽光下直曬，以防皮膚灼傷。
那么補充維生素D過量會中毒嗎？對此專家解釋，人體攝入過量的維生素D，出現(xiàn)高鈣血癥且血清25（OH）D＞250nmol/L伴有高鈣尿和低甲狀旁腺素，稱為維生素D中毒癥。一般與長期過量服用維生素D制劑有關(guān)，預(yù)防性每日補充400~800 IU的維生素D是安全的，無需常規(guī)監(jiān)測血清25（OH）D水平，但治療性大量補充維生素D的寶寶要遵循醫(yī)囑定期監(jiān)測血清25（OH）D水平。
通訊員 張卉
揚子晚報/紫牛新聞記者 呂彥霖
圖源 視覺中國
校對 李海慧