12月31日，“把痰咽下去會傷害身體嗎”詞條登上熱搜第一。
把痰咽下去會傷害身體嗎？普通感冒、流感、新冠病毒感染有何不同？聽聽專家怎么說。
此外，隨著對新型冠狀病毒感染實施“乙類乙管”，此前納入醫保的新冠藥以及住院診療的費用還能報銷嗎？為應對疫情新形勢，安徽、福建晉江等地明確新冠就診醫保報銷比例，北京、陜西等地將新冠治療藥品臨時納入醫保報銷范圍。
12月31日，中國科學院院士、上海交通大學醫學院附屬瑞金醫院、轉化醫學國家重大基礎設施（上海）陳賽娟團隊和上海市公共衛生臨床中心范小紅團隊聯合攻關，在《醫學前沿》發表研究論文《初步分析我國2022年秋冬新冠疫情中奧密克戎亞型多樣性與流行病學特征》。研究人員初步判斷，此輪奧密克戎疫情感染人數于2023年元旦前后在北京、廣州、上海、重慶等城市接近尾聲。
圖片來源：視覺中國（圖文無關）
把痰咽下去會傷害身體嗎？
網友熱議，專家解答
據CCTV生活圈，嗓子咳嗽有痰，到底應該把痰吐出來，還是咽下去呢？如果不小心把痰咽進去，會對身體不好嗎？
有網友表示：“把痰咽回去肯定不好，一定要咳出來”，也有網友表示：“痰液是有病菌的，咽回去對健康不利”。
首都醫科大學附屬北京朝陽醫院呼吸與危重癥醫學科主任醫師王晶介紹，絕大多數的病友不需要特別焦慮，如果不是痰液性質特殊的病友，或者是沒有太大量痰咽下去，是不必焦慮的。當痰變成黃膿色、灰色、黑色、鐵銹色且數量很多，或出現血絲或血塊，要及時就醫。
為啥有癥狀卻是陰性？
感冒、流感、新冠病毒感染有何不同？
出現發燒、咽痛、咳嗽、全身酸痛等各種癥狀，持續了兩三天，這不就是明顯的新冠癥狀嗎？但是，反復做新冠抗原檢測卻檢不出陽性，這是為什么？
據羊城晚報，廣州醫科大學附屬市八醫院感染病中心首席專家蔡衛平指出，出現這種情況，建議檢測流感抗原。因為現在新冠和流感也會混雜在一起。
據央視新聞，在冬季不少人會出現鼻塞、流鼻涕、嗓子癢等癥狀。是普通感冒、流感，還是新冠病毒感染？這三者有什么不同？針對這個問題國家衛生健康委組織相關領域專家進行了回應。
北京協和醫院急診科副主任 劉繼海：我們說普通感冒的話，因為它是我們正常的呼吸道定植的病毒，所以沒有季節性。流感，我們也叫流行性感冒，所謂流行性感冒或者叫季節性感冒，它的突出的特點就是它有傳染性。在我們國家其實流行性感冒是按照丙類傳染病來管理的，它會造成我們大面積的人群感染，就是人和人之間可能會出現傳播的風險。
而新冠病毒造成的感染，它的傳播性更強、傳染性更強。我們國家是按照乙類傳染病來管理。普通感冒一般來說，我們人群如果沒有什么基礎疾病，免疫功能正常的這些人的話，癥狀可以很快能緩解。流行性感冒的話，癥狀肯定就更重了，因為它是伴隨流感病毒感染，它可能會造成更嚴重的一些全身的癥狀，比如乏力、全身酸痛。而新冠病毒感染，除了呼吸道癥狀以外，這種全身的感染的癥狀，比如乏力、全身酸痛、咽痛，包括后續的咳嗽、咳痰，這些癥狀其實還是相對比流感要更重一些。
新冠病毒對生殖系統有影響嗎？
近日有網民表示，感染新冠病毒后出現月經紊亂，懷疑新冠病毒攻擊人體生殖系統，事實是這樣嗎？針對這個問題國家衛生健康委組織有關專家進行了回應。
北京大學人民醫院婦產科主任醫師 楊欣：到目前為止還沒有證據表明它對我們的生殖系統有影響，大家比較關心的是不是感染了新冠以后會不會發生月經紊亂。月經的調控是受我們大腦皮層下丘腦和垂體卵巢功能，這是一個很嚴密的生殖內分泌軸。
當我們從外界受到了一些影響的時候，比方說巨大的壓力，身體不舒服，這時候月經會有一些變化，比方說提前來，或者往后錯，但是這不能表明就一定是新冠直接對我們生殖系統的一個作用。
感染新冠病毒后，男性生殖器疼痛，是否影響生育功能？
據澎湃新聞此前報道，國內生殖醫學專家解答：不必恐慌，短期內影響精子質量下降，三至六個月會恢復，目前尚無研究表明會影響生殖功能。
感染新冠醫保能報嗎？怎么報？
在過去三年中，國家對于新冠感染者采取“先救治、后結算”的方式，在基本醫保、大病保險、醫療救助綜合保障后，個人負擔部分由財政給予補助。
今年3月，國家醫保局印發通知要求，一是按程序將新冠病毒抗原檢測試劑及相應檢測項目臨時性納入本省份基本醫保醫療服務項目目錄。參保人在定點基層醫療機構發生的相關費用按統籌地區現行規定支付，在定點零售藥店購買檢測試劑的費用，可使用個人賬戶支付；二是及時調整納入醫保支付范圍的新冠治療用藥。
半年后，首個國產新冠口服藥阿茲夫定片等共343種藥品正式通過形式審查，納入《2022年國家基本醫療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄調整通過形式審查的申報藥品名單》。
安徽：新冠感染門診費用報銷比例統一為70%
據安徽省醫療保障局消息，12月29日，安徽省醫療保障局、安徽省財政廳、安徽省衛生健康委員會聯合發布關于做好新型冠狀病毒感染門診救治保障工作的緊急通知，明確參保人員新冠感染在統籌區域內普通門（急）診治療時，發生的符合新冠病毒肺炎診療方案及其他規定的醫藥費用，納入基本醫保統籌基金支付范圍，不設起付線、報銷限額，報銷比例統一為70%。
已開通基本醫保統籌基金結算服務的定點醫療機構，臨時全部納入新冠感染門診統籌結算范圍；統一啟用“新冠門診（1102）”醫療類別，結算新冠感染的門診費用。
河北三河：職工醫保門診統籌年度起付標準為100元
據“文明三河”公眾號消息，河北省三河市醫療保障局12月11日發布《新冠病毒感染者醫保報銷政策明白紙》，明確職工醫保門診統籌年度起付標準為100元，45歲以下，統籌基金支付比例為60%，年度支付限額為2000元；45歲（含）以上，統籌基金支付比例為60%，年度支付限額為3000元；退休人員統籌基金支付比例為70%，年度支付限額為4000元。
居民醫保門診統籌報銷政策為在一個參保年度內，參保人員在統籌區內有城鄉居民住院資格的定點醫療機構門診就醫，門診統籌年度起付標準為50元，統籌基金支付比例為50%，年支付限額為60元。2023年1月1日起取消門診起付線并提高年支付限額至80元/年。
另外，職工、居民醫保統籌區內住院報銷也有相應規定。詳情↓
福建晉江：門診、住院皆可報銷
據晉江新聞網消息，福建省晉江縣對感染新冠后醫保報銷事項發了通知：門診方面，參保人員若在醫保定點基層醫療機構就醫，可享受普通門診待遇。在鄉鎮衛生院(社區衛生服務中心)就診，報銷比例為70%，最高支付限額420元；在全市定點村級醫療機構就診，報銷比例為50%，最高支付限額50元(單次限報銷10元)。住院方面，在市外省內定點醫療機構發生的醫療費用基本醫保按市內報銷額度的80%報銷，在省外定點醫療機構發生的醫療費用基本醫保按市內報銷額度的60%報銷。
山東：新冠癥狀網上問診納入醫保報銷
據山東省醫療保障局網站12月28日消息，山東省醫療保障局、山東省衛生健康委員會近日聯合發布《關于做好新型冠狀病毒感染互聯網醫療保障服務工作的通知》，指出新冠相關癥狀互聯網診察費納入基本醫療保險支付范圍，與線下報銷政策一致。醫保部門要及時結算支付“互聯網+”醫療費用，加強智能審核，促進醫保基金合理規范使用。
北京：奈瑪特韋片/利托那韋片及其他6個藥品臨時納入醫保
為了應對疫情新形勢，北京市醫保局經國家醫保局批準，將復方氨酚烷胺膠囊、復方氨酚甲麻口服液、小兒氨酚黃那敏顆粒、氨咖黃敏膠囊、氯芬黃敏片、氨溴特羅口服溶液6個藥品臨時納入本市醫療保險、工傷保險藥品報銷范圍，報銷比例按照甲類藥品執行。自2022年12月18日起執行，有效期至2023年3月18日。
另外，為加大對新冠感染后可能發展成重癥、危重癥病人的救治，近日，奈瑪特韋片/利托那韋片也已納入北京市醫保藥品報銷范圍，北京社區醫院的報銷比例為90%。
陜西：234種新冠用藥臨時納入醫保
據“健康陜西發布”12月22日消息，12月21日，陜西省醫療保障局、陜西省衛生健康委員會、國家稅務總局陜西省稅務局三家單位聯合發布《關于進一步做好當前疫情防控醫療保障工作的通知》，將確診和疑似患者使用《陜西省衛生健康委 陜西省中醫藥管理局關于印發陜西省新冠病毒感染中醫藥預防方案（第三版）和治療方案（試行第四版）的通知》（陜衛中醫發〔2022〕53號）中推薦的107種中成藥及省藥監局、省衛健委組織專家遴選的對新冠病情針對性強、治療效果較明顯的兩類127種藥物臨時納入醫保支付范圍，醫保支付至2023年6月30日，保障確診和疑似患者用藥。
湖北：36種新冠用藥臨時納入醫保
湖北省醫療保障局12月29日消息，經國家醫療保障局批準，自2022年12月29日起，小兒氨酚黃那敏顆粒、復方福爾可定糖漿等36種新冠病毒用藥臨時納入湖北省醫療保險報銷范疇，報銷比例按照甲類藥品執行。
云南：41個藥品已臨時納入醫保
云南省醫療保障局12月30日消息，《云南省新冠病毒感染者用藥目錄(試行第一版)》中“桑菊銀翹散”等41個藥品已臨時納入醫保支付范圍，按甲類藥品管理，進一步滿足民眾就醫購藥需求，減輕新冠感染患者費用負擔。
圖為云南省臨時納入醫保支付范圍的用藥目錄云南省醫保局供圖
廣西：15種新冠用藥可刷醫保
據廣西新聞網消息，為進一步保障群眾的用藥需求，自治區醫療保障局將外感風痧顆粒等15種藥品臨時納入全區基本醫療保險基金支付范圍，按醫保甲類藥品報銷，自12月22日起執行，有效期至明年3月22日。
北上廣渝感染接近尾聲
據中青報，12月31日，上海交大醫學院陳賽娟院士團隊與上海市公共衛生中心范小紅團隊聯合發布了兩支團隊合作攻關的新研究成果——評估新冠感染2022年秋冬季疫情趨勢。這項研究成果近期以論文《初步分析我國2022年秋冬新冠疫情中奧密克戎亞型多樣性與流行病學特征》的形式，發表于《醫學前沿》上。
中國科學院院士陳賽娟說，近期出現新冠病毒感染癥狀的人群中，重癥主要集中在有基礎疾病的老年人群體中，元旦和春節即將到來，醫療資源相對薄弱的農村地區須引起重點關注。
研究團隊利用數學模型初步預測奧密克戎疫情走向。基于此前北京、廣州、上海、重慶等地常規核酸檢測的感染者數據，建立模擬感染者數量變化曲線的數學模型，對近期疫情發展趨勢進行評估和預測，初步判斷此輪奧密克戎疫情感染人數于2023年元旦前后在上述主要城市接近尾聲。
圖為研究團隊分析的危重癥患者比例圖表，研究團隊供圖（中青報）
然而，基于重慶市主城區和郊區數據的數學模擬分析，提示疫情峰值在郊區有所延后，且其感染峰值將在春運期間因疫情擴散加速而顯著增強。對于四川、陜西、甘肅、青海等省，在不計省會城市的人群中疫情進展情況進行預測，估計在農村和中小城鎮地區的感染峰值將于2023年1月中下旬出現，由于春運原因，這些峰值也可能提前到達。
團隊根據上述研究結果分析，隨著疫情演變帶來的病毒傳播途徑的變化，多個奧密克戎亞型在國內同時傳播；近期出現新冠病毒感染癥狀的人群中，重癥主要集中在有基礎疾病的老年人群體中；元旦之后到春節期間，新冠疫情將主要影響農村和中小城鎮地區。
值得特別關注的是，國內農村和中小城鎮地區醫療資源相對匱乏，且有大量老年人和有基礎疾病人群；春運期間城市和農村人口流動性將極大影響疫情走向。
因此，團隊建議，當前急需為奧密克戎疫情向農村地區擴散啟動應急計劃，將更多醫療資源配置到農村基層，做好有效藥物和新型疫苗的應急使用許可，做好抗新冠病毒特異藥物及輔助性藥物、療效確切的中藥的生產儲備、分配和臨床合理使用；實施分類、分層治療，加強中小城鎮重癥救治能力；繼續精準用好非藥物性公共衛生措施（在室內空間佩戴N95口罩、保持社交距離、公共交通工具適當增加班次以避免人群過于擁擠等），努力削減疫情峰值，緩解醫療系統和醫務人員的沉重壓力；繼續做好高危人群全程免疫接種，啟動高風險人群的第四針免疫加強針接種；加強個人家庭防控知識技能普及，做好健康宣傳和風險溝通，保護人民群眾特別是困難群體的生命健康，確保我國平穩走出疫情。
編輯|段煉 易啟江
校對|王月龍
每日經濟新聞綜合自央視新聞、羊城晚報、澎湃新聞、中新網、安徽省醫療保障局、北京商報、央廣網、健康陜西發布、晉江新聞網、廣西新聞網、山東省醫療保障局網站、文明三河、中青報等