據(jù)媒體報(bào)道，有人開(kāi)始炒作血氧儀。一般家用的指夾式血氧儀的日常價(jià)格不過(guò)幾十元至百元出頭，但在12月下旬，有些店鋪開(kāi)啟了預(yù)售模式，價(jià)格遠(yuǎn)高于往常。有網(wǎng)友指出，一些手機(jī)APP也可以替代血氧儀和電子手環(huán)測(cè)量血氧，手機(jī)APP測(cè)量血氧的準(zhǔn)確性也受到關(guān)注。
不過(guò)，中國(guó)醫(yī)科大學(xué)生物醫(yī)學(xué)工程專業(yè)負(fù)責(zé)人沙憲政教授提示，手機(jī)APP只是起到一個(gè)監(jiān)測(cè)和參考作用，其測(cè)量精確度肯定不如醫(yī)療專業(yè)用途的血氧監(jiān)測(cè)儀。
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記者調(diào)查：
手機(jī)APP均提示檢測(cè)結(jié)果“僅供參考”
據(jù)媒體報(bào)道，新冠肺炎重癥和危重癥患者往往需要吸氧或者上呼吸機(jī)。近日，家用血氧儀受到關(guān)注。浙江省人民醫(yī)院兒科主任醫(yī)師朱海嶠醫(yī)生表示：“血氧儀主要檢測(cè)人體的血氧飽和度，反映人體組織器官氧氣供應(yīng)的狀況，正常人的血氧含量值為95%~100%，如果低于90%，往往提示有低氧血癥。”
近日，有文章介紹手機(jī)APP也可以替代血氧儀進(jìn)行血氧測(cè)試，耗時(shí)2分鐘不到。測(cè)量方式為把手指放在攝像頭處測(cè)量，或者用手機(jī)攝像頭對(duì)準(zhǔn)人的面部進(jìn)行測(cè)量。一篇文章提到，其測(cè)量原理為：血液含氧量變化時(shí)，對(duì)于白光中各波段的吸收和反射能力不同。但需要注意的是，手機(jī)測(cè)試并非嚴(yán)謹(jǐn)?shù)目茖W(xué)儀器，只能短暫救急使用。
紅星新聞?dòng)浾咦⒁獾剑患医】禉z測(cè)企業(yè)發(fā)布文章宣傳其APP時(shí)提到，手機(jī)攝像頭測(cè)血氧原理和指甲式血氧儀原理基本相同，區(qū)別是指甲式血氧儀有一個(gè)主動(dòng)光源，而手機(jī)測(cè)血氧使用的是自然光和燈光的光源。宣傳文章還提示：檢測(cè)只作為健康的參考，不作為醫(yī)療診斷或藥物調(diào)整的依據(jù)，如發(fā)現(xiàn)血氧低（<93%）或者不舒服的朋友及時(shí)聯(lián)系就醫(yī)。
記者在試用一些健康檢測(cè)APP檢測(cè)血氧時(shí)注意到，APP有提示“非醫(yī)療目的而設(shè)計(jì)”“血氧檢測(cè)結(jié)果僅供參考”的字樣。記者還發(fā)現(xiàn)，同一時(shí)段測(cè)量自身血氧飽和度時(shí)，一些手機(jī)APP測(cè)量結(jié)果和記者佩戴的電子手環(huán)測(cè)量結(jié)果均為98%，但其中一個(gè)APP測(cè)量結(jié)果為94%，隨后記者再用此前測(cè)量結(jié)果為94%的APP進(jìn)行測(cè)量，測(cè)量結(jié)果又顯示為98%。
記者還注意到，社交平臺(tái)有人轉(zhuǎn)發(fā)的一個(gè)名為“FaceHeart Vitals”的鏈接也可以測(cè)量血氧，還有人附帶轉(zhuǎn)發(fā)語(yǔ)稱是中國(guó)醫(yī)科大學(xué)生物醫(yī)學(xué)工程專業(yè)負(fù)責(zé)人沙憲政教授的團(tuán)隊(duì)研發(fā)的。對(duì)此，沙教授表示，他們之前做過(guò)類(lèi)似的研究，但這個(gè)軟件不是他們研發(fā)的。
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對(duì)話專家：
手機(jī)攝像頭性能不一，測(cè)量精度難說(shuō)
近日，沙憲政教授接受紅星新聞?dòng)浾邔ＴL，回答了關(guān)于測(cè)量血氧的原理以及儀器準(zhǔn)確度的問(wèn)題。
紅星新聞：目前測(cè)量血氧的方式主要有哪些？
沙憲政：現(xiàn)在網(wǎng)上銷(xiāo)售的一些指夾式血氧飽和度監(jiān)測(cè)儀和電子手環(huán)，以及一些智能手表都是利用光學(xué)方法來(lái)實(shí)現(xiàn)檢測(cè)人體血氧飽和度的功能。通過(guò)光譜分析檢測(cè)血氧飽和度是一種比較簡(jiǎn)便的測(cè)量方式。在臨床上對(duì)血氧濃度測(cè)量更專業(yè)和精確的測(cè)量方式是采用血氧分壓的測(cè)量方式。
紅星新聞：現(xiàn)在市面上除了指夾式血氧飽和度監(jiān)測(cè)儀、電子手環(huán)，也有手機(jī)APP宣稱可以測(cè)量血氧飽和度，它們的測(cè)量原理是什么，準(zhǔn)確度是否可靠？
沙憲政：通俗地講，血氧飽和度(SaO2)是血液中被氧結(jié)合的氧合血紅蛋白(HbO2)的容量占全部可結(jié)合的血紅蛋白(Hb，hemoglobin)容量的百分比，即血液中血氧的濃度，它是呼吸循環(huán)的重要生理參數(shù)。我們的手指或面部上有很多動(dòng)脈，動(dòng)脈血液中的血紅蛋白內(nèi)有豐富的血紅素，血紅素跟氧氣結(jié)合形成氧合血紅蛋白來(lái)傳輸氧供人體代謝。正常情況下，人體的富含氧的氧合血紅蛋白是鮮紅色的，如果血液中氧含量比較少，血液中的血紅蛋白就會(huì)偏暗紅色，就像大家知道的靜脈血比動(dòng)脈血顏色暗。
指夾式血氧飽和度監(jiān)測(cè)儀的原理是，利用血紅蛋白與氧合血紅蛋白在不同的電磁波波長(zhǎng)下吸收率不同的原理，對(duì)兩束不同的波長(zhǎng)光（通常采用紅光660nm和遠(yuǎn)紅光940nm)吸收率的測(cè)量，計(jì)算出氧合血紅蛋白和血紅蛋白的比例，根據(jù)氧飽和度定義計(jì)算出血氧飽和度。指夾式血氧測(cè)量?jī)x的光通常是投射式的，而電子手環(huán)多為反射式的。指夾式血氧測(cè)量?jī)x或手環(huán)是挺成熟的產(chǎn)品，測(cè)量結(jié)果相對(duì)較為準(zhǔn)確。
目前市面上也有通過(guò)手機(jī)攝像頭測(cè)量人體手指尖或者面部來(lái)檢測(cè)心率和血氧飽和度等指標(biāo)的軟件。一般來(lái)說(shuō)，手機(jī)軟件測(cè)量心率比較準(zhǔn)確，在測(cè)量血氧飽和度方面，也是通過(guò)手機(jī)攝像頭測(cè)量人體吸收反射不同波長(zhǎng)（顏色）的光，計(jì)算出血紅蛋白跟氧合血紅蛋白吸收的程度，并進(jìn)行測(cè)量的。但由于不同手機(jī)的攝像頭性能不一樣，實(shí)際上血氧飽和度測(cè)量精確度還不是很好說(shuō)，看我身邊有一些人測(cè)量的情況還比較準(zhǔn)確。當(dāng)然，手機(jī)APP的測(cè)量精確度肯定不如醫(yī)療專業(yè)用途的血氧監(jiān)測(cè)儀。
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紅星新聞：手機(jī)APP測(cè)量血氧飽和度的數(shù)值是否具有使用到臨床醫(yī)療的效力？
沙憲政：醫(yī)院用于診斷和治療的血氧測(cè)量?jī)x對(duì)測(cè)量的精確度和重復(fù)性等指標(biāo)的要求很高，現(xiàn)在市面上銷(xiāo)售的一些血氧飽和度測(cè)量?jī)x，有的通過(guò)了國(guó)家醫(yī)療器械的注冊(cè)，也存在一些沒(méi)有注冊(cè)的只用于一般家庭監(jiān)測(cè)的儀器，沒(méi)有注冊(cè)的設(shè)備在臨床上使用還是不允許的。臨床使用的檢測(cè)儀，必須依照我國(guó)的法規(guī)對(duì)產(chǎn)品進(jìn)行注冊(cè)。即使是軟件，也得在注冊(cè)之后，才允許用于臨床使用。
正常人的血氧含量正常值在95%以上，96%、97%、98%的數(shù)值就比較正常。數(shù)值如果低于90%，那么血氧濃度就太低了，就非常危險(xiǎn)了。一般情況下到了90%以下人會(huì)感到非常難受，會(huì)有很明顯的不適反應(yīng)。血氧飽和度含量正常值范圍很窄，測(cè)量準(zhǔn)確性差一點(diǎn)兒就會(huì)差很多。一些沒(méi)有注冊(cè)的家用的血氧飽和度監(jiān)測(cè)儀或者手機(jī)APP只是起到一個(gè)監(jiān)測(cè)和參考作用。
紅星新聞：現(xiàn)在出現(xiàn)血氧飽和度監(jiān)測(cè)儀緊俏的情況，你如何看待這個(gè)現(xiàn)象？
沙憲政：真正影響到肺功能造成呼吸窘迫使得血氧飽和度下降很低的情況，我想是非常少的。所以我覺(jué)得大家不必驚慌去搶這個(gè)儀器。
紅星新聞?dòng)浾哧惽滏?/p>
編輯 官莉 何先鋒