近期，不少新冠病毒感染者經(jīng)過居家治療后逐漸康復(fù)。為何有人轉(zhuǎn)陰之后又短時期內(nèi)復(fù)陽？復(fù)陽和重復(fù)感染有何區(qū)別？“陽”過之后，距離回歸正常生活還有多遠？
為什么轉(zhuǎn)陰后有人會復(fù)陽？復(fù)陽患者有傳染性嗎？
據(jù)科技日報報道，華中科技大學同濟醫(yī)院感染科副主任郭威介紹，陽過之后仍然有可能復(fù)陽，原因是：
1。 臨床上發(fā)現(xiàn)一些人反復(fù)排毒，也就是說排毒是間歇性的，核酸檢測結(jié)果會認為是轉(zhuǎn)陰之后復(fù)陽；
2。 還有一些情況是由于病人有基礎(chǔ)的肺病或者是病毒載量比較大，治療后轉(zhuǎn)陰，結(jié)束治療后又復(fù)陽。
復(fù)陽的情況會存在，但比較少見。“也有可能是新冠病毒沒有活性的核酸片段在體內(nèi)沒有清除干凈而被檢測到。”郭威說，臨床上一般認為，復(fù)陽的患者一般問題不大，不會轉(zhuǎn)成危重癥，而且一般也不具備傳染性。
復(fù)旦大學附屬華山醫(yī)院感染科副主任王新宇對澎湃新聞記者表示，從我們之前看到的數(shù)值來看，一次“陰”了，第二次再檢測出“陽”，是常見現(xiàn)象，但一般也就波動一周左右，之后就測不到了。
“陽康”后還有傳染性嗎？
“新冠病毒感染者的核酸由陽性轉(zhuǎn)為陰性就表明他沒有傳染性了。”郭威表示，沒有條件做核酸的話，自測抗原轉(zhuǎn)陰也可以，但后者的準確度稍差一些。
根據(jù)臨床上的觀察，目前大多數(shù)人感染后的癥狀持續(xù)3—5天，之后大部分癥狀都會消失，比如發(fā)熱、肌肉酸痛、咽痛等癥狀都會消失。
“但從我們專業(yè)的角度看，癥狀消失與否不能作為有沒有傳染性的判斷標準。”郭威解釋，每個人的機體免疫力不同，對新冠病毒的抵御能力不同，癥狀、病程等都因人而異，無法作為判斷標準，而核酸檢測能夠最直觀地顯示感染者體內(nèi)的病毒排放量，便于準確判斷。
“一旦連續(xù)2天核酸（或抗原）檢測均是陰性，就可以解除隔離恢復(fù)到正常的生活中了。”郭威說。
復(fù)陽和重復(fù)感染如何區(qū)分？
王新宇表示，“復(fù)陽”一般是在短期內(nèi)發(fā)生的，比方說2周至3周內(nèi)。所謂的“復(fù)陽”，其實也就是核酸沒有徹底轉(zhuǎn)陰，還在臨界值處徘徊波動；“再感染”是指人體在前一次感染完全康復(fù)后，當體內(nèi)的特異免疫水平降低到一定水平時，再次被同一種病毒感染入侵的現(xiàn)象。通常會間隔一段時間，比方說半年以上。
從現(xiàn)有研究來看，“復(fù)陽”的人，通常沒有傳染性。如果是再感染，那就是完全不同的又一次感染了，是具有傳染性的。
被BA5.2病毒感染后，還會再次被BF7病毒感染嗎？
王新宇介紹，目前我國流行的毒株以BA5.2和BF7為主，屬于同一分支的病毒，BF7就是BA5.2變異來的。
通常來說，感染其中一個毒株后，短期內(nèi)人體內(nèi)仍有較高的中和抗體。因此，短期內(nèi)被BA5.2病毒株感染后，再次被BF7感染的可能性比較低。但長時間看，不同的病毒株，存在反復(fù)感染的可能性。
新冠病毒再感染，癥狀會加重嗎？
此前，據(jù)浙江日報客戶端報道，傳染病診治國家重點實驗室主任、中國工程院院士李蘭娟接受媒體采訪時也表示，再次感染的概率也和病毒變異情況相關(guān)，病毒變異得越明顯，再次感染的概率就大。另有證據(jù)表明即便再次感染，第二次感染的病程就會更短，癥狀也更輕。
王新宇也表示，如果感染的是新冠同一分支的病毒，因為人體的免疫系統(tǒng)是有記憶的，通常癥狀會更輕，病程會更短。如果（重復(fù)）感染的是不同的變異亞型病毒，可能會導(dǎo)致致病性略有不同。臨床癥狀的輕重，一方面是病毒的致病力決定的，另一方面是感染者的個體差異決定的。即使是以往致病力相對較重的德爾塔株，也會有無癥狀感染者，而奧密克戎BA5.2也會有危重患者。
陽過之后，能“放飛自我”嗎？
有不少人認為，感染之后又康復(fù)，身體內(nèi)有了抗體，就可以不做防護，真正回歸疫情前的生活，真的是這樣嗎？
郭威提醒，陽性患者轉(zhuǎn)陰之后要加強健康管理，要有一個健康的起居，還要對自己的健康密切觀察。
“我們也發(fā)現(xiàn)有的家庭里出現(xiàn)了反復(fù)感染的情況，比如一個家庭成員傳染給另一個成員，前面的成員剛好不久，又反過來被自己的傳染者傳染了。”郭威說，為了避免病情的反復(fù)，有感染者的家庭，衣服、床單、毛巾、餐具等日常用品要單獨使用，相互之間做到盡可能地隔離。
郭威提醒，秋冬季節(jié)還是要堅持佩戴口罩，當前新冠病毒的流行對于其他病毒的流行趨勢可能存在交叉影響，因此，通過勤洗手、戴口罩、安全距離等方式避免其他病毒的感染仍然十分重要。
來源：中國新聞網(wǎng)（cns2012）綜合科技日報、澎湃新聞、浙江日報客戶端