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三大運(yùn)營商：刪除行程卡用戶數(shù)據(jù)
12月12日，中國電信、中國聯(lián)通、中國移動三大運(yùn)營商先后表示，將按照相關(guān)法律規(guī)定，自12月13日0時“通信行程卡”服務(wù)下線后，同步刪除用戶行程相關(guān)數(shù)據(jù)，依法保障個人信息安全。
公開資料顯示，“通信行程卡”在2020年2月底上線，系工信部組織中國信通院和移動等運(yùn)營商推出防疫專用的公益性應(yīng)用。
而2022年12月13日0時起，“通信行程卡”服務(wù)正式下線，多位網(wǎng)友表示：“再也不見”。
李蘭娟：超95%奧密克戎感染者以無癥狀或輕癥為主
12月12日，浙江日報專訪了傳染病診治國家重點實驗室主任、中國工程院院士李蘭娟。曾有過豐富一線抗疫經(jīng)驗的她表示：“目前，奧密克戎毒株感染以無癥狀或輕癥為主，占95%以上，大家無需恐慌。”
國務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制綜合組在發(fā)布 “二十條”后，又跟進(jìn)發(fā)布了“新十條”。在您看來，連續(xù)發(fā)布優(yōu)化政策的原因是什么？
李蘭娟：從傳染病的發(fā)展規(guī)律來說，傳染病流行起始階段致病力往往很強(qiáng)，大家對病毒也是易感的，也容易導(dǎo)致重癥發(fā)生。疫情初期，國家果斷決策，嚴(yán)格篩查，嚴(yán)格隔離，控制傳染源，切斷傳播途徑，不惜一切代價救治每一名患者，使新冠疫情得到有效控制，保障了人民生命安全和身體健康。
近期，國務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制綜合組根據(jù)病毒變異特征和疫情發(fā)展形勢，審時度勢、科學(xué)研判，調(diào)整優(yōu)化防控策略，發(fā)布“二十條”措施；之后，又根據(jù)突出問題提出十條針對性優(yōu)化措施，科學(xué)精準(zhǔn)劃分風(fēng)險區(qū)域，優(yōu)化調(diào)整了隔離方式和核酸檢測，避免了全民核酸，優(yōu)化學(xué)校疫情防控工作，進(jìn)一步提高了疫情防控的科學(xué)性、有效性。隨著新冠病毒的變異，從原始毒株到德爾塔病毒，再到現(xiàn)在的奧密克戎變異株，病毒致病力越來越低，現(xiàn)在奧密克戎病毒感染絕大多數(shù)都是無癥狀感染者或輕癥患者，這也是符合傳染病變化規(guī)律的。
接下來，感染人數(shù)如果處于高位增加，突然涌進(jìn)醫(yī)院的病患是否會觸發(fā)大范圍院感？如果由此造成醫(yī)護(hù)人員短缺，我們應(yīng)該如何科學(xué)處置？
李蘭娟：目前，醫(yī)院每天都有大量患者前來就診。醫(yī)務(wù)人員不可避免地要發(fā)生職業(yè)暴露。
醫(yī)務(wù)人員在工作中要規(guī)范佩戴N95口罩，做好個人防護(hù)，勤洗手。對有發(fā)熱等癥狀的輕癥醫(yī)護(hù)人員，應(yīng)按照規(guī)定居家隔離，休息治療，待轉(zhuǎn)陰后回歸工作崗位。對醫(yī)院所有場所采用相應(yīng)的消毒方式進(jìn)行分區(qū)消毒。對血壓計、電梯按鈕、扶手、座椅等設(shè)施設(shè)備要加強(qiáng)消毒。醫(yī)療廢棄物應(yīng)該嚴(yán)格按照醫(yī)廢管理要求及時處理。同時，各地各級應(yīng)該采取加強(qiáng)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的人員配置等措施，減少輕癥患者對醫(yī)療資源的占用。
目前，老百姓最關(guān)心的是，接下來自己發(fā)熱或者感冒，應(yīng)該如何處理？需要上醫(yī)院嗎？
李蘭娟：在疫情期間出現(xiàn)感冒的癥狀，應(yīng)該先就近核酸點進(jìn)行核酸檢測，也可在家進(jìn)行抗原檢測，若出現(xiàn)陽性，則根據(jù)情況對癥治療。新冠感染后可分為無癥狀感染者、輕癥、普通型、重型、危重型等類型。感染后潛伏期在1~14 天，多為2~4天。輕型或普通型患者，主要癥狀以發(fā)熱、干咳、乏力為主；部分患者可能表現(xiàn)為鼻塞、流涕、咽痛、嗅覺味覺減退或喪失、結(jié)膜炎、肌痛和腹瀉等。重型患者可能會出現(xiàn)胸悶、氣急、缺氧等情況。
目前，奧密克戎毒株感染以無癥狀或輕癥為主，占95%以上，大家無需恐慌。無癥狀者沒有臨床癥狀，不需要吃藥，注意休息，多喝水。輕型患者主要是上呼吸道感染，可根據(jù)體溫及咳嗽情況給予抗病毒和解熱鎮(zhèn)痛藥等對癥治療。普通型患者，則可以視患者意愿，可居家，也可以住院；重癥傾向患者，如果有胸悶氣急肺炎等癥狀要及時住院治療，對重癥、危重癥患者提倡采用四抗二平衡治療方案。
不少老百姓很關(guān)心，奧密克戎重復(fù)感染的概率有多大？再次感染后癥狀會加重嗎？
李蘭娟：從目前的研究數(shù)據(jù)看，感染一次奧密克戎后短時間內(nèi)再次感染的概率較低，再次感染的概率也和病毒變異情況相關(guān)，病毒變異得越明顯，再次感染的概率就大。另有證據(jù)表明即便再次感染，第二次感染的病程就會更短，癥狀也更輕。因此大家無需恐慌。
“新十條”后，尤其是春運(yùn)即將來臨，個人防護(hù)重要嗎？普通人群應(yīng)當(dāng)如何做好自我健康保護(hù)？
李蘭娟：個人防護(hù)當(dāng)然還是非常重要的。接種新冠病毒疫苗可以減少新型冠狀病毒感染和發(fā)病率，仍是降低重癥和死亡發(fā)生率的有效手段，符合接種條件者均應(yīng)接種。符合加強(qiáng)免疫條件的接種對象，應(yīng)及時進(jìn)行加強(qiáng)免疫接種。
大家平時依然要注意個人衛(wèi)生習(xí)慣，勤洗手、合理運(yùn)動，增強(qiáng)體質(zhì)和免疫力。外出時做好個人防護(hù)，到人群密集的地方要戴好口罩。在家時，做好自我健康監(jiān)測，保持房間多開窗通風(fēng)。年紀(jì)較大且有基礎(chǔ)疾病的老年人盡量避免到人口密集的地方。
“早陽早好”？感染了新冠康復(fù)后還會再感染嗎？
12月12日下午，廣州市人民政府新聞辦公室召開科學(xué)用藥專題訪談會。邀請多位嘉賓就合理備藥、科學(xué)用藥等與媒體進(jìn)行交流。
張忠德 廣州中醫(yī)藥大學(xué)副校長，廣東省中醫(yī)院院長
王新華 廣州醫(yī)科大學(xué)原校長、中西醫(yī)結(jié)合臨床重點學(xué)科帶頭人
劉菊妍 廣藥集團(tuán)副總經(jīng)理、總工程師、國家藥典委員會委員
梅清華 廣東省第二人民醫(yī)院藥學(xué)部主任、中國醫(yī)藥教育學(xué)會藥學(xué)服務(wù)專委會常委
彭曉青 廣州市第一人民醫(yī)院藥劑科副主任、主任藥師、廣州市藥事管理與藥物治療學(xué)委員會副主任委員
網(wǎng)絡(luò)上有一種說法“早陽早好”，您是怎么看待的？感染了新冠康復(fù)后，還會再感染嗎，概率大嗎？感染過新冠的人，會比沒有感染過的，更容易感染嗎？再次感染癥狀會更輕，還是更重？多次感染，會對身體有傷害嗎？
張忠德：我認(rèn)為，相比于相信“早陽早好”，還是系統(tǒng)地增加自己的抵抗力才是正道。感染后，自身會產(chǎn)生抗體，維持一段時間，但能維持多久，還要等大樣本研究的結(jié)果。抗體確實會有衰減的過程，但目前還未有客觀數(shù)據(jù)。至于多次感染有沒有身體傷害？既往其他地方有報道過個案，但我們目前還未發(fā)現(xiàn)重復(fù)感染的病例。至于是否癥狀更重，其實根據(jù)當(dāng)時的體質(zhì)、核心病機(jī)的情況來治療，是與以往有沒有感染過無關(guān)的。
現(xiàn)在社會恢復(fù)正常運(yùn)轉(zhuǎn)，跨省出差的人員增多。對于這些人員，出差在外，在預(yù)防和治療方面，需要備些什么藥在身上以備不時之需呢？有沒有具體的一些中藥和西藥的藥物清單？
王新華：出差在外，跟居家備藥也是相似的。但出差容易作息不規(guī)律，除了備清熱解毒中成藥，布洛芬等解熱鎮(zhèn)痛藥之外，有基礎(chǔ)疾病的，要帶足帶齊相應(yīng)藥物。為了預(yù)防萬一感染，出門在外還可以帶藿香正氣預(yù)防水土不服，帶抗生素預(yù)防細(xì)菌感染；即使沒有基礎(chǔ)病，也可以帶硝酸甘油等預(yù)防突發(fā)心梗等。新冠病毒流行高峰期，出外活動要做好個人防護(hù)和有規(guī)律作息，不要熬夜，飲食要有節(jié)。
近期網(wǎng)上傳言，有的人混用退熱藥和復(fù)方感冒藥，導(dǎo)致肝腎衰竭。請問近期臨床上是否收治過類似的患者？對于新冠對癥用藥，有哪些藥物不能混用？服藥的劑量如何把握？服藥后有哪些東西不能吃？
梅清華：吃感冒藥導(dǎo)致肝腎衰竭？我們醫(yī)院并未有發(fā)現(xiàn)，臨床上發(fā)現(xiàn)功能指標(biāo)有一些異常較為普遍，而且更多是一過性的，或停藥后會恢復(fù)。藥物混用問題，我要強(qiáng)調(diào)的是，不要一個復(fù)方藥疊加一個復(fù)方藥，尤其是化學(xué)藥疊加，還有化藥與中成藥的相互疊加。此外，我們也不提倡自己服藥。用藥后飲食上，一般不用顧慮太多，但要注意，辛辣的盡量不吃，還有勿飲酒，因為會造成刺激。
“風(fēng)熱感冒”“風(fēng)寒感冒”之間要如何選擇？
張忠德：風(fēng)寒，一般表現(xiàn)為打噴嚏，流的是清鼻涕，喉不是痛而有點癢；而風(fēng)熱，則表現(xiàn)為頭痛、關(guān)節(jié)酸痛，發(fā)燒，甚至有人燒得眼睛都紅了，這有點類似于人們常說的“上火”；此外還有喉嚨痛，咳嗽且嗓子可能咳到有點啞，有點口干口苦，有的人會大便干。藥物方面，可根據(jù)病機(jī)來判斷，也可咨詢當(dāng)?shù)刂嗅t(yī)生辨證用藥。
對于普通民眾，當(dāng)前該備存多久的藥物量？萬一真的陽性了，無癥狀與輕癥者在居家隔離時相應(yīng)的處理辦法是否有所不同，分別應(yīng)吃什么藥？網(wǎng)絡(luò)上流行“新冠用藥順序圖”，是否真的該按病情的輕重程度，換不同的藥或者加大藥量，該如何把握？
梅清華：普通的慢病患者常規(guī)備藥一個月就可以了。對于新冠相關(guān)藥物，由于新冠病程大約3~5天，儲備的藥品按照5~7天儲備就差不多了。布洛芬、對乙酰氨基酚用于退熱時，我們推薦不要超過3天。慢病、關(guān)節(jié)肌肉痛，不要超過5天，所以儲備一個星期的量是足夠的， 無癥狀感染者不用特別用藥。
對輕癥是否需要用藥，有非常多的考量。健康成年人、基礎(chǔ)狀況好，不需要用藥，如果有一些基礎(chǔ)狀況比較差的，體質(zhì)比較虛弱的，可以用一些中藥調(diào)理。有高血壓、糖尿病，病程長、年齡大的患者，在輕癥的時候用藥肯定好一些。
網(wǎng)上“新冠用藥順序圖”圖片作者，應(yīng)該是有一定的醫(yī)療知識，但這個圖片也有很多不足：不是所有人都是同樣的病程，不能用同一個方案。比如無癥狀不需要吃藥，不推薦一開始就吃藥；可以選擇的也遠(yuǎn)遠(yuǎn)不止圖上那幾種藥物。
另外，對乙酰氨基酚、布洛芬，兩個雖然都是常用解熱鎮(zhèn)痛藥，還是有區(qū)別的。對乙酰氨基酚起效比布洛芬快，但強(qiáng)度不如布洛芬。對乙酰氨基酚半衰期相對短，建議4~6小時服一次，布洛芬的半衰期長，一天內(nèi)吃的次數(shù)就少一些。對乙酰氨基酚對肝功能的影響相對大一些，對腎功能影響小一些；布洛芬則反過來。我們選擇的時候要考慮家里面的情況，比如本身老年人肝腎功能區(qū)別考慮。我們強(qiáng)調(diào)最根本的一點：對癥治療，有什么癥狀吃什么藥，每一個癥狀最多用一種藥。
多吃橘子、橙子，或者每天吃維生素C片，可以提高身體免疫力，避免感染新冠嗎？健康人群，可以通過吃藥來提高身體免疫力嗎？
梅清華：維C肯定是有其價值的，可以軟化血管、抗氧化，作用非常廣泛。對于新冠患者來說，在體內(nèi)也有助于抗體的生成。但不要指望這個是一個“神藥”，它能夠起一點作用，但不是特效藥。維C水溶性好，不太容易出現(xiàn)中毒，需要提醒的是，維A、D等屬于脂溶性，過量服用比較容易中毒。至于保健品，不能用于藥用，補(bǔ)充這些成分，多吃橘子、橙子也可以了。
近日學(xué)生將陸續(xù)復(fù)學(xué)，有一些學(xué)校為防止感染，在班級里用次氯酸消毒液（一種霧化噴霧槍）消毒，請問這么做有效嗎？在學(xué)校里推薦采用哪些消毒液消毒？如何消毒更科學(xué)？
彭曉青：近期學(xué)生們陸續(xù)復(fù)學(xué)，大家很關(guān)注學(xué)校環(huán)境的衛(wèi)生消毒，不過，如果用消毒劑進(jìn)行全身噴灑，并不建議。這是因為可能會導(dǎo)致消毒劑吸入肺部，可造成肺損害；這樣的噴灑是否均勻、夠不夠濃度、夠不夠消毒時長，也是存疑的。現(xiàn)階段，除了要保持環(huán)境衛(wèi)生外，還要多通風(fēng)，孩子們保持良好的衛(wèi)生習(xí)慣，比如不用手去摸眼、口、鼻。至于消毒劑推薦方面，一種含醇的，比如75%的酒精，可作為手、皮膚的消毒，還有一些小物件的表面擦拭消毒；另一種含氯消毒劑，需要做好配比，用于擦拭課桌、拖地板等等，也是要注意使用濃度與時間。
家里有小孩子的話，應(yīng)該怎么備藥？孩子如果出現(xiàn)陽性，家長該怎么處理，跟成人有啥不一樣嗎？
彭曉青：現(xiàn)階段家長可以備一些感冒用藥，比如兒童劑型的復(fù)方感冒藥，市面上有許多選擇。在使用中要注意復(fù)方成分，一般來說復(fù)方感冒藥選擇一種就行了，不要重復(fù)服用。除了復(fù)方感冒藥，可以對應(yīng)具體癥狀選擇藥物。需要退熱選擇布洛芬、對乙酰氨基酚的兒童劑型；針對咳嗽、鼻炎或者腹瀉，也可以相應(yīng)準(zhǔn)備止咳祛痰、抗過敏或者助消化、止瀉藥物。對于兒童來說，輕癥、無癥狀感染者可以居家治療。每天早晚要各監(jiān)測1次體溫，體溫38.5攝氏度以上或者有特別不適，可以服用退熱藥物。布洛芬有兒童專用劑型，適用于6個月以上兒童。3歲以下6~8小時服用一次，3歲以上4~6小時服一次，一天不超過4次。對于3歲以下的孩子，有滴劑劑型，方便喂服。如果孩子喂藥困難，可以選擇布洛芬栓劑，1歲以上可以使用。
最近網(wǎng)上關(guān)于不同區(qū)域感染者癥狀差別有各種說法，是否和不同區(qū)域流行的不同變異株有關(guān)？奧密克戎的不同變異株引起的癥狀各有什么特點？
張忠德：我們也注意到，這一波奧密克戎引發(fā)的疫情，在廣州和國內(nèi)其他地區(qū)的患者，癥狀不太一樣，在我們廣東，出現(xiàn)癥狀相對偏輕。這與病毒毒株的變異類型不同肯定是有關(guān)系的，我們也期待病毒的變異進(jìn)化會使其毒性越來越弱。但實際上，我們認(rèn)為癥狀的差異主要還是在于地區(qū)不同的氣候特點和人群不同的體質(zhì)。尤其是氣候特點，南方隆冬季節(jié)跟北方相比，氣溫更高一些。所以在廣州，病機(jī)主要是熱重于風(fēng)，暑熱依然重；北方則是風(fēng)寒化熱較多。對于“早陽早好”的說法，我想補(bǔ)充跟大家說：沒有感染最好，感染了也沒有問題。廣州有充足的醫(yī)藥儲備，有專業(yè)的醫(yī)生，有科學(xué)的治療方案，大家真的不用慌。
責(zé)任編輯：凌辰 SF179