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三大運營商：刪除行程卡用戶數據
12月12日，中國電信、中國聯通、中國移動三大運營商先后表示，將按照相關法律規定，自12月13日0時“通信行程卡”服務下線后，同步刪除用戶行程相關數據，依法保障個人信息安全。
公開資料顯示，“通信行程卡”在2020年2月底上線，系工信部組織中國信通院和移動等運營商推出防疫專用的公益性應用。
而2022年12月13日0時起，“通信行程卡”服務正式下線，多位網友表示：“再也不見”。
李蘭娟：超95%奧密克戎感染者以無癥狀或輕癥為主
12月12日，浙江日報專訪了傳染病診治國家重點實驗室主任、中國工程院院士李蘭娟。曾有過豐富一線抗疫經驗的她表示：“目前，奧密克戎毒株感染以無癥狀或輕癥為主，占95%以上，大家無需恐慌。”
國務院聯防聯控機制綜合組在發布 “二十條”后，又跟進發布了“新十條”。在您看來，連續發布優化政策的原因是什么？
李蘭娟：從傳染病的發展規律來說，傳染病流行起始階段致病力往往很強，大家對病毒也是易感的，也容易導致重癥發生。疫情初期，國家果斷決策，嚴格篩查，嚴格隔離，控制傳染源，切斷傳播途徑，不惜一切代價救治每一名患者，使新冠疫情得到有效控制，保障了人民生命安全和身體健康。
近期，國務院聯防聯控機制綜合組根據病毒變異特征和疫情發展形勢，審時度勢、科學研判，調整優化防控策略，發布“二十條”措施；之后，又根據突出問題提出十條針對性優化措施，科學精準劃分風險區域，優化調整了隔離方式和核酸檢測，避免了全民核酸，優化學校疫情防控工作，進一步提高了疫情防控的科學性、有效性。隨著新冠病毒的變異，從原始毒株到德爾塔病毒，再到現在的奧密克戎變異株，病毒致病力越來越低，現在奧密克戎病毒感染絕大多數都是無癥狀感染者或輕癥患者，這也是符合傳染病變化規律的。
接下來，感染人數如果處于高位增加，突然涌進醫院的病患是否會觸發大范圍院感？如果由此造成醫護人員短缺，我們應該如何科學處置？
李蘭娟：目前，醫院每天都有大量患者前來就診。醫務人員不可避免地要發生職業暴露。
醫務人員在工作中要規范佩戴N95口罩，做好個人防護，勤洗手。對有發熱等癥狀的輕癥醫護人員，應按照規定居家隔離，休息治療，待轉陰后回歸工作崗位。對醫院所有場所采用相應的消毒方式進行分區消毒。對血壓計、電梯按鈕、扶手、座椅等設施設備要加強消毒。醫療廢棄物應該嚴格按照醫廢管理要求及時處理。同時，各地各級應該采取加強互聯網醫院的人員配置等措施，減少輕癥患者對醫療資源的占用。
目前，老百姓最關心的是，接下來自己發熱或者感冒，應該如何處理？需要上醫院嗎？
李蘭娟：在疫情期間出現感冒的癥狀，應該先就近核酸點進行核酸檢測，也可在家進行抗原檢測，若出現陽性，則根據情況對癥治療。新冠感染后可分為無癥狀感染者、輕癥、普通型、重型、危重型等類型。感染后潛伏期在1~14 天，多為2~4天。輕型或普通型患者，主要癥狀以發熱、干咳、乏力為主；部分患者可能表現為鼻塞、流涕、咽痛、嗅覺味覺減退或喪失、結膜炎、肌痛和腹瀉等。重型患者可能會出現胸悶、氣急、缺氧等情況。
目前，奧密克戎毒株感染以無癥狀或輕癥為主，占95%以上，大家無需恐慌。無癥狀者沒有臨床癥狀，不需要吃藥，注意休息，多喝水。輕型患者主要是上呼吸道感染，可根據體溫及咳嗽情況給予抗病毒和解熱鎮痛藥等對癥治療。普通型患者，則可以視患者意愿，可居家，也可以住院；重癥傾向患者，如果有胸悶氣急肺炎等癥狀要及時住院治療，對重癥、危重癥患者提倡采用四抗二平衡治療方案。
不少老百姓很關心，奧密克戎重復感染的概率有多大？再次感染后癥狀會加重嗎？
李蘭娟：從目前的研究數據看，感染一次奧密克戎后短時間內再次感染的概率較低，再次感染的概率也和病毒變異情況相關，病毒變異得越明顯，再次感染的概率就大。另有證據表明即便再次感染，第二次感染的病程就會更短，癥狀也更輕。因此大家無需恐慌。
“新十條”后，尤其是春運即將來臨，個人防護重要嗎？普通人群應當如何做好自我健康保護？
李蘭娟：個人防護當然還是非常重要的。接種新冠病毒疫苗可以減少新型冠狀病毒感染和發病率，仍是降低重癥和死亡發生率的有效手段，符合接種條件者均應接種。符合加強免疫條件的接種對象，應及時進行加強免疫接種。
大家平時依然要注意個人衛生習慣，勤洗手、合理運動，增強體質和免疫力。外出時做好個人防護，到人群密集的地方要戴好口罩。在家時，做好自我健康監測，保持房間多開窗通風。年紀較大且有基礎疾病的老年人盡量避免到人口密集的地方。
“早陽早好”？感染了新冠康復后還會再感染嗎？
12月12日下午，廣州市人民政府新聞辦公室召開科學用藥專題訪談會。邀請多位嘉賓就合理備藥、科學用藥等與媒體進行交流。
張忠德 廣州中醫藥大學副校長，廣東省中醫院院長
王新華 廣州醫科大學原校長、中西醫結合臨床重點學科帶頭人
劉菊妍 廣藥集團副總經理、總工程師、國家藥典委員會委員
梅清華 廣東省第二人民醫院藥學部主任、中國醫藥教育學會藥學服務專委會常委
彭曉青 廣州市第一人民醫院藥劑科副主任、主任藥師、廣州市藥事管理與藥物治療學委員會副主任委員
網絡上有一種說法“早陽早好”，您是怎么看待的？感染了新冠康復后，還會再感染嗎，概率大嗎？感染過新冠的人，會比沒有感染過的，更容易感染嗎？再次感染癥狀會更輕，還是更重？多次感染，會對身體有傷害嗎？
張忠德：我認為，相比于相信“早陽早好”，還是系統地增加自己的抵抗力才是正道。感染后，自身會產生抗體，維持一段時間，但能維持多久，還要等大樣本研究的結果。抗體確實會有衰減的過程，但目前還未有客觀數據。至于多次感染有沒有身體傷害？既往其他地方有報道過個案，但我們目前還未發現重復感染的病例。至于是否癥狀更重，其實根據當時的體質、核心病機的情況來治療，是與以往有沒有感染過無關的。
現在社會恢復正常運轉，跨省出差的人員增多。對于這些人員，出差在外，在預防和治療方面，需要備些什么藥在身上以備不時之需呢？有沒有具體的一些中藥和西藥的藥物清單？
王新華：出差在外，跟居家備藥也是相似的。但出差容易作息不規律，除了備清熱解毒中成藥，布洛芬等解熱鎮痛藥之外，有基礎疾病的，要帶足帶齊相應藥物。為了預防萬一感染，出門在外還可以帶藿香正氣預防水土不服，帶抗生素預防細菌感染；即使沒有基礎病，也可以帶硝酸甘油等預防突發心梗等。新冠病毒流行高峰期，出外活動要做好個人防護和有規律作息，不要熬夜，飲食要有節。
近期網上傳言，有的人混用退熱藥和復方感冒藥，導致肝腎衰竭。請問近期臨床上是否收治過類似的患者？對于新冠對癥用藥，有哪些藥物不能混用？服藥的劑量如何把握？服藥后有哪些東西不能吃？
梅清華：吃感冒藥導致肝腎衰竭？我們醫院并未有發現，臨床上發現功能指標有一些異常較為普遍，而且更多是一過性的，或停藥后會恢復。藥物混用問題，我要強調的是，不要一個復方藥疊加一個復方藥，尤其是化學藥疊加，還有化藥與中成藥的相互疊加。此外，我們也不提倡自己服藥。用藥后飲食上，一般不用顧慮太多，但要注意，辛辣的盡量不吃，還有勿飲酒，因為會造成刺激。
“風熱感冒”“風寒感冒”之間要如何選擇？
張忠德：風寒，一般表現為打噴嚏，流的是清鼻涕，喉不是痛而有點癢；而風熱，則表現為頭痛、關節酸痛，發燒，甚至有人燒得眼睛都紅了，這有點類似于人們常說的“上火”；此外還有喉嚨痛，咳嗽且嗓子可能咳到有點啞，有點口干口苦，有的人會大便干。藥物方面，可根據病機來判斷，也可咨詢當地中醫生辨證用藥。
對于普通民眾，當前該備存多久的藥物量？萬一真的陽性了，無癥狀與輕癥者在居家隔離時相應的處理辦法是否有所不同，分別應吃什么藥？網絡上流行“新冠用藥順序圖”，是否真的該按病情的輕重程度，換不同的藥或者加大藥量，該如何把握？
梅清華：普通的慢病患者常規備藥一個月就可以了。對于新冠相關藥物，由于新冠病程大約3~5天，儲備的藥品按照5~7天儲備就差不多了。布洛芬、對乙酰氨基酚用于退熱時，我們推薦不要超過3天。慢病、關節肌肉痛，不要超過5天，所以儲備一個星期的量是足夠的， 無癥狀感染者不用特別用藥。
對輕癥是否需要用藥，有非常多的考量。健康成年人、基礎狀況好，不需要用藥，如果有一些基礎狀況比較差的，體質比較虛弱的，可以用一些中藥調理。有高血壓、糖尿病，病程長、年齡大的患者，在輕癥的時候用藥肯定好一些。
網上“新冠用藥順序圖”圖片作者，應該是有一定的醫療知識，但這個圖片也有很多不足：不是所有人都是同樣的病程，不能用同一個方案。比如無癥狀不需要吃藥，不推薦一開始就吃藥；可以選擇的也遠遠不止圖上那幾種藥物。
另外，對乙酰氨基酚、布洛芬，兩個雖然都是常用解熱鎮痛藥，還是有區別的。對乙酰氨基酚起效比布洛芬快，但強度不如布洛芬。對乙酰氨基酚半衰期相對短，建議4~6小時服一次，布洛芬的半衰期長，一天內吃的次數就少一些。對乙酰氨基酚對肝功能的影響相對大一些，對腎功能影響小一些；布洛芬則反過來。我們選擇的時候要考慮家里面的情況，比如本身老年人肝腎功能區別考慮。我們強調最根本的一點：對癥治療，有什么癥狀吃什么藥，每一個癥狀最多用一種藥。
多吃橘子、橙子，或者每天吃維生素C片，可以提高身體免疫力，避免感染新冠嗎？健康人群，可以通過吃藥來提高身體免疫力嗎？
梅清華：維C肯定是有其價值的，可以軟化血管、抗氧化，作用非常廣泛。對于新冠患者來說，在體內也有助于抗體的生成。但不要指望這個是一個“神藥”，它能夠起一點作用，但不是特效藥。維C水溶性好，不太容易出現中毒，需要提醒的是，維A、D等屬于脂溶性，過量服用比較容易中毒。至于保健品，不能用于藥用，補充這些成分，多吃橘子、橙子也可以了。
近日學生將陸續復學，有一些學校為防止感染，在班級里用次氯酸消毒液（一種霧化噴霧槍）消毒，請問這么做有效嗎？在學校里推薦采用哪些消毒液消毒？如何消毒更科學？
彭曉青：近期學生們陸續復學，大家很關注學校環境的衛生消毒，不過，如果用消毒劑進行全身噴灑，并不建議。這是因為可能會導致消毒劑吸入肺部，可造成肺損害；這樣的噴灑是否均勻、夠不夠濃度、夠不夠消毒時長，也是存疑的。現階段，除了要保持環境衛生外，還要多通風，孩子們保持良好的衛生習慣，比如不用手去摸眼、口、鼻。至于消毒劑推薦方面，一種含醇的，比如75%的酒精，可作為手、皮膚的消毒，還有一些小物件的表面擦拭消毒；另一種含氯消毒劑，需要做好配比，用于擦拭課桌、拖地板等等，也是要注意使用濃度與時間。
家里有小孩子的話，應該怎么備藥？孩子如果出現陽性，家長該怎么處理，跟成人有啥不一樣嗎？
彭曉青：現階段家長可以備一些感冒用藥，比如兒童劑型的復方感冒藥，市面上有許多選擇。在使用中要注意復方成分，一般來說復方感冒藥選擇一種就行了，不要重復服用。除了復方感冒藥，可以對應具體癥狀選擇藥物。需要退熱選擇布洛芬、對乙酰氨基酚的兒童劑型；針對咳嗽、鼻炎或者腹瀉，也可以相應準備止咳祛痰、抗過敏或者助消化、止瀉藥物。對于兒童來說，輕癥、無癥狀感染者可以居家治療。每天早晚要各監測1次體溫，體溫38.5攝氏度以上或者有特別不適，可以服用退熱藥物。布洛芬有兒童專用劑型，適用于6個月以上兒童。3歲以下6~8小時服用一次，3歲以上4~6小時服一次，一天不超過4次。對于3歲以下的孩子，有滴劑劑型，方便喂服。如果孩子喂藥困難，可以選擇布洛芬栓劑，1歲以上可以使用。
最近網上關于不同區域感染者癥狀差別有各種說法，是否和不同區域流行的不同變異株有關？奧密克戎的不同變異株引起的癥狀各有什么特點？
張忠德：我們也注意到，這一波奧密克戎引發的疫情，在廣州和國內其他地區的患者，癥狀不太一樣，在我們廣東，出現癥狀相對偏輕。這與病毒毒株的變異類型不同肯定是有關系的，我們也期待病毒的變異進化會使其毒性越來越弱。但實際上，我們認為癥狀的差異主要還是在于地區不同的氣候特點和人群不同的體質。尤其是氣候特點，南方隆冬季節跟北方相比，氣溫更高一些。所以在廣州，病機主要是熱重于風，暑熱依然重；北方則是風寒化熱較多。對于“早陽早好”的說法，我想補充跟大家說：沒有感染最好，感染了也沒有問題。廣州有充足的醫藥儲備，有專業的醫生，有科學的治療方案，大家真的不用慌。
責任編輯：凌辰 SF179