本文轉自：三明日報
醫生為孩子測量身高體重
●本報記者 陳 渴 通訊員 黃黎明 文/圖
“孩子怎么不長個？”
一些家長十分在意孩子的身高，每隔一段時間就給孩子測測身高，看看是否掉出生長曲線，如果孩子身高不理想，家長就開始瘋狂給孩子補鈣，燉煮各類補品、中藥“補缺補漏”，甚至到醫院寄希望于通過后天藥物介入治療促進孩子長高……
那么，孩子太矮，生長激素到底該不該打？
家長陷入“身高焦慮” “揠苗助長”來緩解？
如今，一些家長眼里，一切有關孩子的事都可以“進補”來解決，視力身高也不例外。常規的運動、食補無法滿足“追高”心切的家長，他們把目光轉向看似更快速的“追高”方法——注射生長激素。
市民高先生怎么也想不到，妻子竟然要帶著3歲的兒子到醫院打生長激素針！
“我們的孩子的確比較矮，但我覺得并沒有到了一定要打針長高的地步。”高先生對妻子的做法頗不理解。
兒子淘淘今年年初剛滿3周歲，身高約為0.93米，按照最新頒布的兒童生長發育表，孩子的身高處于中下，但并沒有達到不合格的標準線。而且高先生夫婦倆的身高都不算高，爸爸接近1.7米，而媽媽只有1.5米出頭。高先生認為孩子的身高是符合正常發育情況的，并不需要接受外力，甚至是藥物進行干預。
但是妻子對身高似乎有執念，對高先生的想法甚是斥責：“你知道什么？男孩的身高就是他的第二張臉，現在孩子營養越來越好，你看看周圍的孩子，個個都比我們家娃高，每次出門都被問孩子是不是兩歲了！再說，我們夫妻倆已經不高了，難道要讓孩子也像我們一樣為了身高發愁嗎？”
因為這件事，夫妻倆產生了矛盾。
其實，高先生還有另外的擔心——他聽說，如果不是因為疾病而注射生長激素，可能會出現副作用，甚至出現打了針一點兒也不長“適得其反”的情況。
其實，夫妻倆的出發點都沒有錯，妻子希望孩子能長高，高先生則認為健康就好。在社交媒體上，像高太太這樣的家長其實并不少見。他們因為焦慮孩子長不高，正在或者考慮給孩子打生長激素。
生長激素的價格不菲，少則上萬多則十多萬。但是，在愛子心切的家長面前，只要條件足夠，為了孩子將來著想，那就要打！更有家長“追高”已至極端和瘋狂的心理狀態——有了身高才有其他，沒有身高一切無從可談。
遺傳身高可參考 生長激素不是“萬能藥”
父母都不高，孩子有可能長高嗎？有！
父母身高都還可以，孩子還有可能會矮嗎？有！
在市第一醫院兒科，主治矮小癥的主任醫師張福榮常常被問到這樣的問題，也遇到過盲目追捧生長激素的家長。“臨床上，遺傳身高是參考之一。孩子的遺傳身高等于父母身高之和的平均數，男孩+6.5厘米±5厘米，女孩-6.5厘米±5厘米，在這個范圍內的身高都是正常的。”
公式是通過統計學處理后得到的，大部分人群會按照這個遺傳趨勢走的，還會與后天的因素以及其他環境因素有關。生長發育是一個動態過程，有的孩子可能“長頭”，有的孩子可能“長尾”。
那么，是否處于中國兒童身高百分位表中低位的孩子，就是所謂的“矮小”呢？
張福榮否認了這種說法。對于一個孩子來說，判斷矮小即在相似環境下，身高較同種族、同年齡、同性別的正常人群身高均值低2個標準差（-2SD）以上或低于第3 百分位（P3）以下。
對于矮小癥，盡早發現，早干預，早治療，效果甚佳。如果孩子每年生長速率小于5厘米，偏離正常生長曲線，家長需要及時將孩子帶到醫院讓專科醫生進行檢查，包括拍攝左手腕掌正位片，對于10歲以上大骨齡孩子，還要加拍左膝關節正位片，檢查骨齡，了解其骨骺線是否閉合。
矮小的原因錯綜復雜，一般和遺傳、疾病以及體質性青春期、營養和環境等有關。生長激素并不是對任何矮小兒童都有效，而是對生長激素缺乏癥兒童有特殊療效。
生長激素的分泌是波動的，夜間10時后分泌可達一天中的高峰，孩子至青春期時，分泌最為旺盛，之后逐漸減少，這也是青春期后孩子的個頭幾乎停止生長的原因。
“生長激素是一種藥物，是有適應癥的。所以在治療之前，也要做必要的檢查，排除禁忌癥；應用后也要定期復查，監測藥物的安全性和有效性。”張福榮建議。
你知道嗎？性早熟同樣可能引發矮小
如今，隨著生活水平的提高，孩子能獲得的營養物質也越來越豐富。張福榮感嘆，這也提前了孩子的發育年齡——女孩發育年齡為10-12歲，男孩12-13歲。但是如果女孩7歲半前，男孩9歲前，開始慢慢出現發育特征，則家長要警惕性早熟的發生。
性早熟會加速骨齡的增長，讓身高過早進入沖刺階段，提前完成骨骺閉合，孩子生長會受到影響，達不到遺傳身高。“一般來說骨齡落后至多相當于生理年齡，如果超過了就有性早熟的可能。例如女孩，在月經初潮來臨后，一般只能再長5-7cm左右了。”張福榮說。
如果出現了性早熟，則需要打抑制針緩解性早熟的癥狀，給予孩子身高充足的生長空間，讓骨齡長得慢一些，骨骺閉合得遲一些，這能夠幫助性早熟型矮小達到遺傳學身高。“如果打了抑制針之后，每年長高達不到4厘米，再給孩子使用生長激素針劑注射治療，讓孩子在生長發育因性抑制劑放緩后，不至于被過度壓制，造成身高虧欠。”張福榮介紹，醫生會根據臨床需要適時加以平衡，不論是抑制針還是生長激素針，都不是一勞永逸，后續的觀察隨訪非常重要。
發現孩子生長過緩或生長過快時，家長應該帶著孩子到醫院專科門診進行相關檢查，切記不可擅自用藥，尤其是對正在發育的孩子，使用市面上聲稱能夠幫助長高的藥品或保健品，更是萬萬不可取的。
張福榮還提醒廣大家長，一定要正確區分“矮小”和“不高”，到正規的醫院進行咨詢、檢查，不要給自己的孩子定一個不切合實際的身高目標。任何藥物均有潛在風險，生長激素也不例外，一定要在專科醫生的指導下應用，濫用不僅不會對促進身高增長起到作用，反而還有可能導致孩子骨骺線的提前閉合，無法達到孩子本來應有的身高水平。
在日常的生活中，讓孩子均衡膳食、多通過牛奶、海產品等含鈣量高的食品補充優質蛋白，進行適當的運動尤其是縱向運動，最好能在生長激素分泌高峰期來臨之前進入深睡眠，保持樂觀的心態，這些都會成為孩子長高的助力。
發布于：北京