近日,懷孕36周的褚女士(化名)在家中突發(fā)腹部劇烈疼痛,被120急救車送至南京醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院邁皋橋院區(qū)救治。醫(yī)院婦產(chǎn)科在做緊急剖宮產(chǎn)手術(shù)時發(fā)現(xiàn)褚女士腹中出血達到近2000ML,前來會診的普外科醫(yī)生在褚女士的膽總管上發(fā)現(xiàn)一個囊腫已經(jīng)破裂,經(jīng)過緊急修補手術(shù),目前褚女士母女平安,已經(jīng)出院回家。
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孕婦腹痛難忍,緊急送醫(yī)
懷孕36周的褚女士向來十分健康,一家人都沉浸在即將迎來新生命的興奮與喜悅中。然而有一天褚女士在家中突然上腹部出現(xiàn)劇烈疼痛,家人急忙叫來120,將褚女士送到南醫(yī)大二附院邁皋橋院區(qū)急診。經(jīng)過醫(yī)院急診和婦產(chǎn)科檢查,發(fā)現(xiàn)褚女士脈搏達到170次/分,血壓卻只有70/50mmHg,胎心監(jiān)護儀顯示寶寶胎心頻繁減速,考慮存在胎兒窘迫的危急情況,于是婦產(chǎn)科王燕主任、王玉芳主任團隊緊急為褚女士行剖宮產(chǎn)手術(shù)。在手術(shù)中發(fā)現(xiàn)褚女士腹中存在大量積血和血塊,累計達到2000ML,病人一度失血性休克,情況危在旦夕!
跨學(xué)科會診,找到原因
邁皋橋婦產(chǎn)科團隊在將胎兒順利取出后檢查子宮及附件等器官均未能找到出血點。此時前來會診的普外科汪寶林主任、宋愛國主任團隊也來到了手術(shù)現(xiàn)場。由于出血點十分隱蔽,經(jīng)過反復(fù)探查,發(fā)現(xiàn)在褚女士橫結(jié)腸上方有一個破口,內(nèi)見活動性出血。經(jīng)過汪寶林主任仔細檢查,發(fā)現(xiàn)褚女士膽總管上存在一個囊腫并且突發(fā)破裂。終于褚女士出血2000ML的原因找到了!
聯(lián)合救治,母女平安
由于褚女士的身體情況十分虛弱,此時切除囊腫可能會造成不可預(yù)測的后果,醫(yī)生團隊遂對褚女士行“膽總管囊腫破裂修補術(shù)+T管引流+腹腔沖洗引流術(shù)”,修補破裂點,迅速止血。寶寶被第一時間轉(zhuǎn)運至醫(yī)院新生兒科,經(jīng)過新生兒科團隊的全力救治后,寶寶擺脫新生兒窘迫等危急狀況。經(jīng)過術(shù)后一段時間的觀察,目前褚女士病情恢復(fù)良好,寶寶生命體征平穩(wěn),母女二人均已平安出院回家。
通訊員 時喬 揚子晚報/紫牛新聞記者 于丹丹
校對 王菲
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