這個(gè)小男孩是四川的,他的雙手拇指發(fā)育不太好,左手是II型拇指發(fā)育不良伴多指(多指在當(dāng)?shù)匾炎?,右手是漂浮拇。距離孩子做手術(shù)已經(jīng)過去快一年了,從門診復(fù)查和隨訪的情況來看,目前右手拇指的外觀和功能相較于以前有了明顯地改善。
孩子不愿只有9根手指,一直保留著漂浮拇
因?yàn)槭值木壒剩绕饘W(xué)習(xí),孩子的父母認(rèn)為健康更重要。他們一直給孩子營造出比較寬松、舒適的環(huán)境,把孩子當(dāng)朋友,有什么問題就直接溝通,這也使得孩子的性格非常開朗、很有主見。
為了給孩子治療右手,家長帶著孩子跑過很多家醫(yī)院,可得到的建議卻都是示指拇化。孩子不希望自己只有9根手指,家里人也很尊重孩子的意見,所以就一直保留著漂浮拇指。
害怕耽誤學(xué)習(xí),孩子不想兩只手同時(shí)做
目前關(guān)于漂浮拇的治療方法,除了拿掉漂浮拇示指拇化外,還有保拇指的方法,一種是半跖骨重建,一種是半掌骨移植重建。孩子的家里人希望采用半掌骨移植重建的方法。半掌骨移植重建是從孩子的第二掌骨取一部分骨重建第一掌骨的方法,二期手術(shù)后再結(jié)合功能鍛煉,可以改善拇指外觀和功能。
本來,孩子?jì)寢屜雰芍皇滞瑫r(shí)手術(shù),但孩子不太愿意,害怕耽誤學(xué)習(xí)。即使媽媽語重心長地講了他小時(shí)候經(jīng)常因剝荔枝、橘子皮沒哥哥姐姐快而生氣的事,他依舊堅(jiān)定自己的想法,不同意兩只手同時(shí)做。
在我們醫(yī)生看來,手是孩子在用,他覺得左手功能還可以的話,可以暫時(shí)先不做,以后想做再做。
休學(xué)一年,只為將來更好地學(xué)習(xí)
距離第一次手術(shù)過去了大概4個(gè)月后,我們給孩子做了二期手術(shù)。漂浮拇并不是手術(shù)做完就結(jié)束了,手術(shù)只是一方面,后期更多的還是要看孩子和家長的配合與努力。復(fù)查的時(shí)候,我仔細(xì)教孩子練習(xí)使用拇指和無名指完成對掌動作,并教他如何玩能起到鍛煉效果的玩具。
回家后,他對右手拇指受過傷的事情比較在意,也有些抵觸,剛開始鍛煉的時(shí)候不是很配合,都是媽媽催一下才動一下。由于當(dāng)?shù)匦∩醺偁幈容^激烈,主要是看5年級的學(xué)習(xí)成績,在征得孩子的意見后,媽媽給孩子辦了休學(xué),想用一年的時(shí)間好好恢復(fù)。在家的時(shí)候,媽媽每天都鼓勵(lì)孩子,一點(diǎn)一點(diǎn)地引導(dǎo)孩子鍛煉。
當(dāng)發(fā)現(xiàn)自己相較于以前能做很多事情之后,孩子慢慢地有了自信,主動去動的意愿也更強(qiáng)了。從家長發(fā)來的視頻當(dāng)中可以看到,孩子的手用得不錯(cuò),水杯、勺子、握力器等東西都可以拿,希望再來復(fù)查的時(shí)候能看到孩子更大的進(jìn)步!
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