中新網北京12月15日電（韋香惠）當前，疫情防控的工作重心從防控感染轉到醫療救治。社區、農村是醫療衛生服務的最后一公里，家庭醫生、鄉村醫生是群眾健康的守門人。15日，國務院聯防聯控機制召開新聞發布會，介紹基層醫療服務保障有關情況。
重點人群分為三類開展健康服務
國家衛生健康委基層衛生健康司司長聶春雷介紹，對高齡患基礎疾病的老年人提供分類分級服務，可以將有限的醫療資源用于最需要的人群，避免醫療資源不必要的浪費，提高醫療服務的效率和質量。關于分類標準，主要是基于年齡、基礎性疾病情況、是否接種疫苗，還有感染后的風險程度等因素。
根據上述標準，老年人可分為三類。一類是一般人群，就是低風險的，對這類人群主要是要加強健康教育，沒有接種疫苗的，要動員他們及時接種疫苗。第二類是次重點人群，也就是具備一定風險的人群，這類人群要在一級服務的基礎上，加強居家觀察，及時提供用藥指導，發現有基層解決不了的問題，就要及時轉診。
第三類人群主要是風險比較高的人群，年齡比較大的、80歲以上的，而且有基礎疾病的，不是很穩定，可能過去也沒有加強免疫接種，對這類人群，發現有新冠的情況，就要進行評估，根據需要及時轉到上級醫院。
基層醫療如何應對“返鄉潮”？
北京市懷柔區琉璃廟鎮社區衛生服務中心主任陳靜靜表示，對于接下來元旦和春節的返鄉潮即將到來，農村基層醫療衛生機構開展健康管理工作確實面臨一定壓力。
她介紹，針對農村地區重點人群較多的情況，目前主要是依托現有的家庭醫生簽約服務團隊。經過這幾年的建設和磨煉，家庭醫生服務團隊實現了區域內網格全覆蓋的規模，在工作磨合中，跟鎮鄉管理網格也實現了對接，村公共衛生委員會成員、鄉村醫生、志愿者，都可以參與到健康管理工作中來。在家庭醫生的指導下，可以給居民做一些健康咨詢，另外他們也可以了解到居民的需求后及時反饋。
在工作方式方法上，做到因地制宜。比如她所在鎮的居民比較習慣“大喇叭”廣播，大喇叭一響，所有居民都能聽到。最近，他們就在用大喇叭循環播放關于用藥的知識。另外，服務網格中的志愿者和鄉村醫生本來就生活在鄉里，通過鄉里鄉親的關系，有些知識可以口口相傳，能夠及時收集和反饋居民的需求，便于提前應對和解決。
主要從四方面提升基層應對能力
聶春雷表示，新形勢、新任務下，對基層醫療衛生機構提出了新的要求和挑戰。基層要當好健康守門人，要接診這些患者。為了提升基層應對能力，主要從以下幾個方面來考慮：
一是各地防控領導機制要切實發揮作用。動員各方力量，支持社區和鄉村醫療衛生機構開展工作，特別是要加強保障，形成疫情防控合力。
二是要為基層提供必要的設備條件。特別是要將藥品和抗原檢測試劑盒配備充足到基層，提前做好儲備。
三是切實增加基層人力。人力在短時間內培養是比較難的，短期內可通過二三級醫院下沉派人支持基層的一些做法，還可以招聘近五年來已經退休的工作人員，充實到基層醫療衛生機構。還有一些是在其他崗位的醫療衛生人員，都可以招來充實到基層機構，緩解壓力。同時，要切實發揮家庭醫生作用，推進重點人群簽約服務，力爭全覆蓋，確保有需求時能夠聯系到家庭醫生。
四是要積極發揮醫聯體、醫共體作用。特別是要發揮牽頭醫院的作用，加強對成員單位發熱門診建設運行情況的指導。要統籌醫聯體內的人員調配，暢通雙向轉診通道，加強對基層的技術支持、培訓，加強指導，還要加強質量控制。（完）