有用戶在微信后臺留言問寶寶的脖子或耳后能摸到小小的凸起的疙瘩，要不要緊啊，不發熱，也不痛，到底是什么呢？，之前寫過，現在再科普一遍哈~
今天我們請到@肖生平醫生給大家解答一下這個問題，看文章的正確姿勢：先點贊—再分享—仔細讀—再留言（寫感想）。哈哈哈~~
我相信，很多人看到這個題目會不由自主地摸一下頸部，如果寶寶在身邊，也會幫他去摸一下，一摸不要緊，可能不單頸部有，耳后、枕后、腹股溝等可能也有！
如果有10個人去摸，并且他們的對象是5歲以下孩子，那么可能有4.4個人可以摸到真的有；
如果這10個孩子碰巧因為各種緣由去看過醫生，那么很有可能有6.4個人可以摸到！
這個時候，他們心里會很緊張：哎呀，真的有，還挺多的，那會是什么呢？
如果有醫生告訴他們，這個是淋巴結！
他們會繼續追問：那這些淋巴結是壞事還是好事呢？
其實，每個人都有淋巴結，散在分布淺表部位，如：耳后、頸部、枕部、腋窩、腹股溝，（身體深部也有，只是摸不到），相當一部分人是可以摸到的，并且這個比例很高。
一般而言，絕大部分淋巴結是無意義的。
只有當淋巴結大到一定程度的時候，才看著有意義。
絕大部分的區域的淋巴結是>1cm，才看著是有意義，但是腹股溝淋巴結一般>1.5cm，肱骨內上髁區域的淋巴結是>0.5cm就有意義的。
那么他們的意義在哪里呢？
淋巴結是人體的免疫器官，參與機體的免疫反應，就像警察、士兵，用來維持人體內部平衡和安全！
這種免疫反應的最直接的作用就是殺病原體（包括細菌，病毒及其他病原體之類的）的。
當有病原體進入寶寶體內，經過淋巴結時，被淋巴結識破是壞人，要抓住他，而有時候壞人太多，一部分淋巴結抓不完，因此他自己需要增生，長大，充實自己的數量和力量。
這樣子，他就有足夠的能力來抓壞人，因此經常在一場感冒、發燒之后，寶寶會出現淋巴結腫大，尤其是耳后及頸部。
這也是提示寶寶抵抗力正常的一個表現，就像我們社會上出現了一些不安定局面時，警察會增多；反過來想一想，沒有足夠的警察抓壞人，壞人橫行，為禍社會，那多可怕。
聯系起來，如果寶寶體內沒有這些淋巴結，那就少了抓住這些病原體的，病原體越多，那孩子就經常容易生病，并且一旦生病就難以控制，極端典型的如艾滋病毒感染，破壞我們的淋巴細胞，淋巴結反而不腫大，表現我們抵抗力非常差，有時候稍微一點感染，可能就會要命。
因此，對于這些腫大淋巴結而言，在臨床上往往是良性增生，只要原發病一控制，可能自己本身也就消下去了！
警察可以抓壞人，也會抓恐怖分子，在我們身體里確實有些恐怖分子，就像那些癌癥，有時候也容易被淋巴結抓住，并且如果恐怖分子太多，警察往往招架不住，那社會就會動亂了。
表現為：長期發燒，淋巴結進行性增大，質地硬，查骨髓或者血液系統或者其他系統病變。
我們有個成語叫：監守自盜，有時候即使是警察本身，可能難以抵御各種名、利因素的誘惑，蛻變成一個小偷；而我們人體淋巴結有時候也有可能會出現淋巴瘤，或者其他病變。
由此可見，淋巴結腫大是有很多原因，那在這么多原因里面，怎么區分腫大的淋巴結是良性的，還是非良性呢？
一般而言，如果一般情況好，睡眠、飲食均無異常，無其他癥狀，那這些多是良性的。
如果是非良性，會伴有其他表現，如：長期發熱，進行性消瘦、乏力，臉色蒼白等不適，同時淋巴結本身可能也會進行性增大，查血常規會顯示紅細胞、血小板、白細胞等血液細胞有不同程度的改變。
同時還可以通過淋巴結其他性質來判斷，比如：淋巴結質地硬的，屹立在那里紋絲不動的，往往預后不好。
還有，可以通過淋巴結本身大小來初步判斷是良性還是非良性，一般良性的淋巴結的L/S（為淋巴結長短經之比）比值會比較小，可能接近1，如果L/S>2，那么是良性的可能性大，敏感性達到94%，特異性達到91%。
也就是說，如果淋巴結是長條形或者橢圓形的淋巴結，那良性的可能性大，如果淋巴結越接近方形或者圓形，那非良性的可能性越大！
對于那些不小心可以捫及到淋巴結的小朋友而言，如果是第一次就診，即無意中發現的，良性的可能性非常大，占90%左右，惡性的可能性非常小。
而在那些專門看淋巴結腫大的專科門診中，非良性比例就增加了，大概比例是13-27%左右，它經常伴有：消瘦，血常規異常，長期發熱，淋巴結進行性增大等特點，這樣子會建議做系統的檢查，必要時行淋巴結活檢。
因此，對于那些剛剛觸及淋巴結的家長無需太擔心，因為這時還沒有確定這個淋巴結是否有臨床意義。即使有臨床意義，還得看有無其他表現。
沒必要一個勁往壞處想，就像你哪天咳嗽一聲，就把它想象為肺癌；發熱一次就想象成白血病，如此焦慮的話，那我們每天都生活在惶恐之中，生活豈不是太無趣？
「DrG科學育兒」特約科普作者：肖生平，南方醫科大學附屬中山婦幼醫院兒科副主任醫師，公眾號：蕭聲魅影。
之前有用戶問：有的淋巴結，它為什么一直不消，它消退的時間一般是多長？
安啦~其實，沒有定論，有些人感染一旦控制，淋巴結就消了；而有些人一輩子都不消，只要沒有其他影響，就不要管他。