來源：三聯生活周刊
照顧一位常年臥床，或是情緒反復無常、智力衰退的老人是個煩瑣而累人的工作，養老服務卻不只是“端屎端尿”，養老專業的學生對行業的認同，源于照料他人中的被需要與被認同。
記者｜劉暢
攝影｜張雷
自我認可
“護理技能不僅體現在手法上，更體現在態度上。比如有些老人不愿意被照顧，自尊心令他們不愿承認自己一些能力有限，就需要護理人員會疏導情緒。我就在養老院里遇到過一位奶奶，曾經是老師，感冒后痰咳不出來，又不愿讓人幫忙，我就對她說：‘奶奶，我們非常理解你的感受，受涼感冒，一定不舒服，只有把痰咳出來，情況才會好一些。我們知道您是老師，桃李滿天下，我們下午還有小朋友過來，還想請您教他們一些數學題目呢。’當老人有了成就感，抵觸情緒就過去了。”
實訓中，學生幫助同齡人扮演的老人進行手指握力訓練
向我“傳授”護理經驗的，是長沙民政職業技術學院（下文簡稱“長沙民政學院”）智慧健康養老服務與管理專業（下文簡稱“養老專業”）的學生朱詩怡，她今年大三，雖然剛剛20歲，已有豐富的護理經驗。當我們置身在他們的健康養老大樓中，實訓室里布置得像病房，大二的學生們穿著淡藍色的護理服，在床位旁邊熙熙攘攘，正在準備他們的養老服務技能大賽，輪流“扮演”老人，為老人排痰、喂飯、翻身、疊被。朱詩怡是這項大賽的佼佼者，她在大二時曾在全國職業院校養老服務技能大賽中獲得一等獎。
朱詩怡眉清目秀，當時選擇累人的養老專業，是因為家人的觸動。她家在農村，小時候和爺爺奶奶一起長大，后來在益陽市里上學。爺爺去世得早，奶奶怕晚年沒人照顧，希望進養老機構養老，又擔心服務不好。高三時朱詩怡因身體不好，選擇了單招，她看到養老行業是未來30年的朝陽行業，那時中國60歲以上的老年人已達2.5億，產業規模達到6萬億元，也希望未來可以照顧奶奶，便選擇了養老專業。她記得自己選擇這個專業時，父母起初并不同意，他們認為養老服務就是“端屎端尿”，會非常辛苦，但她當時逆反心勝，極力堅持下令父母妥協。
她選擇長沙民政學院的養老專業，不僅因為它離家近，還因為它歷史悠久。長沙民政學院在1997年開設康復治療技術專業，當1999年中國60歲以上的人口占比超過10%，正式進入老齡化社會，當年升為大專的長沙民政學院又與另外一所學校同時，最先開創老年服務與管理專業。
《關于我媽的一切》劇照
醫學院院長黃巖松介紹，2002年他從社區醫院入職學校，當時的養老服務行業正從托底的福利事業，向社會化、專業化醫養結合型養老服務轉化，應對這種變化，學校的養老專業從民政系轉到康復醫學系下，養老專業的人才培養目標也同步調整。
黃巖松在一線的工作經歷，使他對老年人日常頭疼腦熱的訴求了如指掌，針灸、保健等技術也派上用場。2003年開始，他擔任養老專業教研室負責人，之后一路做到醫學院的院長。他們學校的養老專業辦學聚焦于老年人最需要的健康和護理，專業人才的核心能力確定為老年護理、康復保健和養老管理三個方面，2015年根據國家倡導的“互聯網+養老”模式，將軟件信息技術方面的知識，也融入養老專業課程體系，構成智慧健康養老服務的專業方向，對應行業中的醫護+養老、康復+養老、互聯網+養老新業態崗位群，學校創設了健康養老服務專業群。
與之相應，六層的健康養老大樓里，一層是2019年開辟的智能評估中心和養老研創中心。智能評估中心里有在先進的養老院里可以見到的檢測、康復設備，有些像健身器材，而護理人員可以為儀器輸入“鍛煉菜單”，定制運動量；養老創業中心則擺放著面向未來的智能設備，譬如又能做輪椅又能做病床的床椅一體化機器人，用腦電波意識控制的智能機器上肢。
長沙民政學院醫學院院長黃巖松
因為專業群的存在，學生就業面廣闊，但未來能夠留在這個行業里，更需要的是實踐，在與人的互動中，獲得成就感。學校在設計學分時，有8個素質拓展學分，要求學生參加社團活動，在敬老日時，也會聯絡敬老院，請學生去幫忙。
“只有在養老院里才能見到老人。”朱詩怡對此體會很深，她從大一開始就參加夕陽之春助老協會，周末到養老院參加活動，也能見到畢業的師哥師姐們，他們比沒有接受過訓練的護理人員更為專業，在扶老人起床、坐輪椅這樣的細節上，專業的護理人員都會鼓勵老人自己動，而不是一把將老人拉上去。而養老院里有許多課堂中沒有的情況，比如在照顧失智的老人時，上午老人還和顏悅色，牽著護理人員說話，下午就動手打護理人員。“但我曾參加過一個訓練失智老人智力的活動，我們設計道具，給老人設計看老照片的游戲，通過照片帶出回憶，老人一開始手足無措，堅持了一個月，就認知自如了，測試指標也有明顯的上升。感到被老人需要，看到照顧的成果，就會很有成就感。”
學生們進行老年人模擬體驗和體適能訓練
朱詩怡的技能也在自己家里得到施展。大一寒假時，她奶奶摔倒住院，臥床期間，幾乎都是她和妹妹一同照料，她幫奶奶翻身避免褥瘡，端屎端尿，令父母刮目相看。而她大二時，奪得國家護理比賽一等獎，獲得直升本科的資格，更是找到了自身的價值，“剛上學時，有過復讀的念頭。后來發現，自己的大學生活與其他上本科的高中同學并無不同，甚至目標更為明確，能夠保送本科后，上本科的高中同學反倒羨慕起我來”。
就業選擇
羅艷群的手指甲很短，深深地縮在指頭肚里，她也從不戴耳墜。她是2008年考入長沙民政學院的，目前已經是一家在全國有32家連鎖養老院的養老企業的中層，在長沙總部為下屬的養老機構做教培和內訓，培訓養老護理技能，去年她回到學校，從講臺下走到講臺上，兼職為在校生教授“老年人能力評估”的課程，一路走來，從學校養成的護理習慣始終沒有變過。
養老專業的學生聚在一起，聽老師教授基本醫學知識
相比朝氣蓬勃的朱詩怡，羅艷群更為穩重，也更樸實。那源于她多年的工作經驗，也與小時候的家庭條件相關。她來自農村，家中是三姐妹，高中的成績本有機會上二本，高考發揮不理想，考到長沙民政學院的護理專業。“復讀一年，家庭條件不允許，三本的學費太貴，家里也支付不起，就選擇上大專，學個一技之長。”羅艷群說，畢業時她也投過醫院的簡歷，但醫院對身高等有更高的限制，最后她成了同學中少數到養老院工作的人，成為最基層的護理員，也成為像朱詩怡這樣的后輩在養老院經常能夠遇到的同門師姐。
羅艷群說，她每年至少回學校一次，找老師交流業務。而她記得2017年時，有4名學生來她所在的養老院實習，實習期有10個月，前3個月因為不適應，學生會極為痛苦，她經常跟學生交流，做考核。一名女生接受不了一位照料得好好的老人突然離世，心理崩潰，接連幾天不想上班，她找到這位師妹，告訴她這是正常現象，她自己工作到第三年時，也遇到過類似的情況。當時老人離世，她是在場層級最高的人，需要帶著一名阿姨為遺體做清潔，她當時故作鎮定，實際一直到處理完遺體，為老人穿上壽衣，晚上自己躺在床上，手仍抖個不停，師妹能上班已是進步，一番話給了師妹不小的安慰。
課堂上學生們互相練習拔火罐
類似的幫助在養老專業的校友間屢見不鮮。黃巖松記得，創辦專業之初，招生時老師們都要像擺攤一樣做海報，向新生宣講養老行業的光明前景，但那時的畢業生多一半去了房地產營銷、保險、文秘等崗位，甚至因為人際溝通能力強，做了導游。但從2003年時，老師們開始有意識地送學生到上海、廣州等老齡化更突出的大城市工作，收效顯著，到2013年時，有三分之一的畢業生在上海工作，多一半學生都在江浙、北京和廣州。養老專業的畢業生遍布上海、廣州等大城市養老機構的管理層。校友們在校友群中往來甚密，羅艷群發現，師弟、師妹找她那里的工作，往往先找她內推。
《八零九零》劇照
有如此堅實的后盾，像朱詩怡這樣的學生未來工作與發展本不用發愁，每年養老專業300余名學生九成以上的就業率，看起來也的確如此。但兩年多來的疫情，使學生們的前景開始發生變化。
黃巖松介紹，養老院時不時封閉管理，不僅一些養老院的入住率下降，用人需求隨之減少，也影響了學生的實習。尤其今年4月時上海防疫，養老院不開門，許多學生也不愿過去，以致近兩年學生更愿意在湖南省內找工作，就業率也從96%下降到93%左右。而在企業中的羅艷群則發現，因為近三年學生與老人直接接觸的實踐機會少，新人的工作質量有所下降，“雖然從長沙民政學院畢業的學生，之后大多數都會走向管理崗位，卻不可能沒有一線經歷。一些畢業生有點‘玻璃心’，像轉移老人時需要賣力氣，或是被失智老人言語傷害之類的事，一些人就接受不了”。
《一切如你》劇照
而在短期的影響之外，畢業生的就業還有長期的困擾。雖然朱詩怡因在全國技能大賽中獲得一等獎，獲得直升本科的機會，本科畢業后，可以打破專科生的就業局限，但當她立志從事養老行業，做其中的管理人才，卻發現本科并沒有自己對口的專業，本科層次相關的學科是公共管理系，她看到教材后，發現涉及面泛泛，極少針對養老行業管理的內容。
“像朱詩怡的情況，歷屆都有。能夠保送本科，說明他們是這個專業最優秀的人才，公共管理是對口專業，選擇的學生很多，可也因為公共管理的內容更寬泛，許多學生畢業后就不再從事養老相關的管理工作。”黃巖松對這樣的情況既了解，也有諸多無奈。在學校層面，他們已經申請升為本科多年，湖南省也已公示，即將到校考察。而作為老師，他們只能在學生做畢業論文時引導學生繼續關注養老領域，或是平時微信中多向學生介紹養老產業的新動向，“因公共管理專業與社區的工作相匹配，也建議最終到社區工作的學生，可以從事社區中與養老相關的工作”。
排版：樹樹 / 審核：同同
責任編輯：陳琰 SN225